Stage du: Du 10 au 16 Octobre

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ETAPES OBLIGATOIRES POUR VOUS PRE-INSCRIRE:
Merci de compléter le formulaire ci-dessous pour effectuer votre pré-inscription, et d'effectuer le réglement de l'acompte par virement (RIB à télécharger ici) --> SOLUTION A PRIVILEGIER, CAR ME PERMETTANT DE TRAITER VOTRE DEMANDE PLUS RAPIDEMENT
En cas de difficulté pour remplir le formulaire, vous pouvez remplir ce bulletin d'inscription à télécharger et à renvoyer par mail à l'adresse: cheminjeunant@gmail.com , et effectuer le réglement de l'acompte par virement. En dernier recours, vous pouvez également envoyer le bulletin et un chèque d'acompte par courrier.
Acompte à verser, par virement ou par chèque: 150 euros. Solde à verser une fois sur place.
En cas d'annulation plus de 4 semaines avant le stage, votre acompte est remboursé.

Contre-indications :
Le jeûne est strictement contre-indiqué en cas de :grossesse ou allaitement, de dépendances, de psychose, d’amaigrissement extrême, troubles du comportement alimentaire ( anorexie, boulimie), hyperthyroïdie décompensée, artériosclérose cérébrale avancée, insuffisance hépatique ou rénale avancée, d’ulcère de l’estomac ou du duodénum, d’affections coronaires avancées, de décollement de la rétine, de diabète de type 1, de maladies tumorales et de sclérose en plaques, de traitements médicamenteux lourds.


VALIDER VOTRE PRE-INSCRIPTION pour le stage du Du 10 au 16 Octobre:
Nom et prénom:
Numéro de téléphone:
Adresse mail:
Code postal:
Age:
Homme/Femme/Non-binaire:
Avez-vous déjà pratiqué le jeûne ? Si oui, seul(e) ou en groupe ? Dans quel(s) centre(s) ?
Pourquoi voulez-vous jeûner et qu’attendez-vous de ce stage ?
Suivez-vous un traitement médical ? Si oui, lequel ?
(dans ce cas, joindre obligatoirement un certificat médical par mail)



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